退烧药、止泻药 这些药不必一有症状就急着吃

医学界历来有“用药如用兵”的说法，用药的种类和时间选择有所讲究。有时让一些药“急上阵”，反而可能影响治疗，尤其是以下几种药。

退烧药。发热是身体的保护反应，有利于歼灭入侵的病原体。体温不超过38.5℃时，一般建议多饮水、敷冰贴、给予温水或酒精擦浴等物理措施降温。超过38.5℃时应遵医嘱针对病因治疗，合理选用退烧药。过早用退烧药，不仅可能影响体温变化，掩盖热型、影响诊断，还可能因体温骤降、短时间出汗较多，机体不能适应反而造成虚脱。此外，一旦家长为了及时退热，让儿童服成人退热药，可能损伤其神经系统、消化系统、血液系统。

止泻药。受凉、饮食不净等原因都可能引起腹泻，由于起病较急，很多人连忙到小药箱里“调兵遣将”，服用药物，反而可能引发危险。其实发病初期，腹泻的排泄物能将体内的致病菌与细菌产生的毒素排出体外，减少对人体的伤害，是一种保护性反应，不应急着用药。临床上曾经发生过肠炎患者自服止泻剂后，肠道内毒素播散、病情加剧，引发休克的案例。如果肠炎患者同时服用抗生素和肠道微生态制剂，两者会相互削弱彼此药效。过量服肠道微生态制剂还可能引起便秘。当然，如果细菌性腹泻次数频繁、持续时间过长，出现了脱水，就应遵医嘱服抗生素和纠正脱水后，酌情用止泻药。

止痛药。生活中发生已明确诊断的头痛、牙痛、肌肉软组织关节痛、女性痛经，可酌情用布洛芬、扑热息痛等缓解症状，但这只能治标。不推荐一痛就吃药，更不主张反复吃。如果身体出现了器质性病变，如胆囊炎、胃溃疡、阑尾炎等，也可能出现急性腹痛，急着用药可能掩盖症状，影响医生判断。

上海交通大学医学院附属第九人民医院急诊科副主任医师 吴 莘