不明原因贫血，最好做个胃镜

如何保护胃黏膜?常见的肠胃炎和消化溃疡都有哪些突出表现?中老年人需要定期做胃镜检查吗?无痛胃镜和传统胃镜有哪些区别?1月7日上午9:30至10:30，本报健康热线0551-62623752邀请安徽医科大学第二附属医院消化内科张道权医生为大家提供健康咨询服务。

11类人需要做胃镜

读者：我经常消化不良，需要做胃镜吗?什么样的人需要做胃镜?

张道权：需要做胃镜的主要有以下几类群体：1、出现上腹部症状者，如上腹部不适、隐痛、吐酸水、疼痛、进食后上腹部饱胀感，特别是40岁以上的男性;2、原因不明的消化道出血，特别已经X线及其他检查方法未能明确诊断者;3、不明原因的贫血者，特别是便隐血试验持续阳性者;4、胃癌的高危人群，出现消化不良症候群者; 5、胃手术后残胃或手术后仍存在消化不良症状，需要定期复查者;6、有转移体征者，如肝大且表面不光滑、上腹部有肿块、左锁骨上淋巴结肿大、消瘦或不明原因呕吐者; 7、经其他检查发现胃癌的癌前疾病和癌前病变可疑有癌变不能确诊者; 8、曾有慢性胃炎或溃疡病，近期出现症状加重或疼痛规律发生改变者; 9、出现上腹部症状，而X线检查却未发现异常者;10、需要通过内镜进行治疗者;11、做胃黏膜活检，做病理组织学检查者等。

无痛胃镜不会有恶心感

读者：胃镜检查痛苦吗?

张道权：胃镜检查不会引起疼痛，部分患者由于胃镜对咽喉部刺激引起恶心、呕吐等不适，调整放松情绪可减轻症状，过于紧张者可选择麻醉下的无痛胃镜检查。无痛胃镜是在做胃镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。

高血压患者或不能做胃镜

读者：我奶奶今年70多岁了，能做胃镜检查吗?什么样的人不能做胃镜?

张道权：以下几类人不适宜做胃镜检查：1、严重心肺疾患(包括控制不佳的高血压患者)，无法耐受内镜检查;2、上消化道大出血生命体征不稳定者;3、患有精神疾病，不能配合胃镜检查者;4、腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者;5、明显的胸腹主动脉瘤患者;6、脑卒中急性期患者;7、凝血机制障碍，有严重出血倾向者。

胃镜检查前切记要空腹

读者：我后天要去做胃镜了，很紧张。请问胃镜检查前需注意哪些事项?

张道权：如果上午做胃镜检查，在检查前一天晚饭吃少渣易消化的食物，晚上8时以后，最好不要进食物及饮料。如果下午做胃镜，可让病人当天早8点前喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如怀疑幽门梗阻病人，则应禁食2~3天，必要时在检查前还需进行洗胃，彻底洗清胃内容，直到冲洗的回流液清亮为止。如果患者之前做过钡餐检查者，最好3天后再做该项检查。检查前排空大小便。糖尿病患者需注意当日上午停止服用降糖药物或使用胰岛素，备糖果、饼干等防止低血糖发生。高血压患者可于检查前3~4小时服用降压药物，并准备尼群地平等短效药物临时使用。

胃镜检查后当天最好食用软烂食物

读者：胃镜检查对身体有影响吗?有没有特别需要注意保养的?

张道权：在胃镜检查后务必禁食1~2小时，特殊情况遵医嘱。胃镜检查后如果出现严重腹痛、呕吐、呕血、黑便等异常的情况，及时就诊。一般来说，检查后1~2天可能会有短暂的咽喉部疼痛、异物感，所以要多饮水、避免刺激性食物，同时可用一些消毒漱口水或含片，以减轻症状，便于恢复。检查后还可饮用温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦，造成出血。

本期指导专家 张道权

安徽医科大学第二附属医院消化内科主治医师，擅长消化内科各种常见病的诊治，在胃、肠镜、ERCP操作等技术方面经验丰富。

戴睿 记者 李皖婷/文 倪路/图