遇到欺诈骗保行为可举报

为严厉打击欺诈骗保行为，维护医疗保障基金安全，市医保局在全市范围内集中开展打击欺诈骗保专项整治行动，进一步加强全市医疗保障基金监管。

　　本次专项整治行动的整治重点为：协议医疗机构的违法、违规行为；协议零售药店的违法、违规行为；参保人的违法、违规行为。通过专项整治，进一步强化管理，完善制度，建立健全全市医保基金监督管理长效机制。

　　协议医疗机构的违法、违规行为包括：虚假宣传、诱导住院；留存、盗刷、冒用医保卡；人证不符、恶意挂床、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；协助开具药品，套取医保基金；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用；串换药品、器械、诊疗项目；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费；不合理诊疗和其他欺诈骗保行为。

　　协议零售药店的违法、违规行为包括：盗刷医疗保障身份凭证，为参保人套现或购买非医疗物品；为参保人串换药品、耗材、物品等骗取医保基金等行为；为非定点医药机构提供刷卡记账服务；为参保人虚开发票、提供虚假发票；其他欺诈骗保行为。

　　参保人的违法、违规行为包括：伪造假医疗服务票据，骗取医保基金；将本人医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人凭证冒名就医；非法使用医疗保障身份凭证套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利；其他欺诈骗保行为。

　　市医保局欢迎广大市民和社会各界人士积极参与打击行动，加强社会监督，对涉及欺诈骗取医疗保障基金行为及时举报。凡查证属实的，将按照查实欺诈骗保金额的大小，给予最高不超过10万元的奖励。

　　市及各县市区举报电话：市医疗保障局2208816、2296127，界首市医疗保障局4888598，太和县医疗保障局2936166，临泉县医疗保障局6537309，阜南县医疗保障局6722076，颍上县医疗保障局4412299，颍州区医疗保障局2198053，颍泉区医疗保障局2255933，颍东区医疗保障局2321005。
 

（责任编辑 陈冠南）