4月1日起阜阳职工医保“全市同待遇”

     4月1日起，我市城镇职工基本医疗保险，将实现“全市同待遇”。这是记者昨日从市人社局获悉的。此次全市城镇职工基本医疗保险市级统筹，三区城镇职工基本医疗（生育）保险上划市人力资源和社会保障局统一管理，由市医保中心统收统支；五县市则实行“六统一”基础上的市级风险调剂金制度。

五县市暂实行市级风险调剂

     据了解，此次实施全市城镇职工基本医疗保险市级统筹，对于五县市来说，是实行“六统一”基础上的市级风险调剂金制度。
      “六统一”是参保范围统一、缴费标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、管理服务统一、信息系统统一。
      在此基础上，在两年内，市里向各县市区抽取“市级风险调剂金”，提取比例控制在县（市）当年实际征收职工基本医疗保险费的15%。
市级风险调剂金使用原则是：县（市）完成市级下达的年度职工基本医疗保险费征收预算后，在职工基本医疗保险运行因非正常因素导致的基金暂时支付困难时（即无钱支付职工的医保待遇）使用。

三区由市医保中心统收统支

      颍州、颍泉、颍东三区城镇职工基本医疗（生育）保险上划市人力资源和社会保障局统一管理，市医保中心统一经办，实行统收统支。
三区政府及人力资源和社会保障局、财政局积极协助做好三区城镇职工基本医疗（生育）保险市级统筹工作；三区公务员医疗补助，由区财政局以机关公务员（含在职和退休）工资总额为基数，按1%的比例纳入预算，作为三区公务员医保卡的补充医疗费。
不过，三区干部医疗保健工作仍由三区负责。

“同城同待遇”以往并不彻底

     “以往，县（市）里参加城镇职工医保的职工，与市直职工所享受的待遇是不同的。”市人社局医保科科长王培一介绍。
     据了解，对于同一个人，住院后的报销，在各县（市）辖区，与市直职工享受待遇（报销比例）是相同的。但是如果从县（市）转到市直医院，如市第一人民医院，在各地报销时，则采取“扣点报销”的方式。比如，某位职工在县当地住院报销时，报销比例是70%，但在市第一人民医院住院后，报销比例则只有62%。王科长介绍，虽然各地职工缴纳基本医疗保险费的比例是一样的，但由于县（市）工资较低，所以在转到市级医院治疗时，报销比例就出现了差异。
     近年来，市直、阜城三区一直在推行城镇职工基本医保“同城同待遇”，但推进的并不彻底。
     王培一介绍，颍州、颍泉城镇职工缴纳的基本医疗保险费较多，所以实现了与市直“同城同待遇”；而颍东区城镇职工缴纳的则较少，所以，该区城 镇职工一直没同步实现“同城同待遇”。
     而近年来，我省马鞍山、芜湖、铜陵等地市已经实现真正意义上的城镇职工基本医保“全市同待遇”，我市这方面需奋起直追。

4月1日起落实“全市同待遇”

     据介绍，各县（市）实行“六统一”基础上的市级风险调剂金制度，从今年开始执行；在三区城镇职工基本医疗（生育）保险上划方面，目前，市、区人力资源和社会保障部门，正对三区城镇职工参保人员的参保信息、资料管理、结余基金等进行核实、移交，并做好三区参保职工医保卡、证的变更工作。
     从4月1日起，全市参加城镇职工基本医疗保险的职工，将开始享受“全市同待遇”。（颍州晚报 记者 储继明）