界首市提高城乡医疗救助比例扩大救助人群
来源：阜阳热线网
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时间：2020-04-07
导读：
为会议贯彻落实贯彻落实全国健康扶贫工作会议精神，按照国务院要求部署实施健康扶贫工程，近日，界首市出台了《界首市城乡医疗救助实施细则》，扩大了救助范围、救助病种，提高了救助比例，将因病致贫家庭的重病患者纳入了保障范围。
扩大范围：将农村扶贫建档立卡和城市低收入家庭的大病患者纳入救助范围。对救助对象经城乡基本医疗保险、大病保险和各类补充医疗、商业保险等（以下简称“各种保险”）补偿及优抚医疗补助后，仍难以负担的合规医疗费用给予医疗救助。
提高比例：根据救助对象的类别、病种，结合个人自付医疗费用、筹资情况等因素，分类分档确定救助比例和年度最高救助限额（封顶线），救助金额个位取整。
救助方式；1、资助参保参合。对重点救助对象代其缴纳个人应负担的全部参合（保）资金；对其他救助对象，可视财力代其缴纳个人应负担的部分或全部参合（保）资金。2、实施住院救助。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助。对已明确临床诊疗路径的重特大疾病病种，可采取按病种付费等方式给予救助。3、规范门诊救助。重点针对患慢性病需要长期服药和患重特大疾病需要长期门诊治疗，且个人自负医疗费用较高的医疗救助对象。卫生计生部门已经明确诊疗路径、能够通过门诊治疗的病种，可采取单病种付费等方式开展门诊救助。 4、跨年度3月1日超期不予救助。因各种医疗保险审核原因造成结算跨年度的，最终医疗保险结算时间予以认定，纳入救助范围，计入上年度救助最高限额，超出部分纳入本年度救助最高限额。
救助的申请、审批程序；我市积极开展重特大疾病医疗救助跨区域异地即时结算，医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互通、信息共享，医疗救助以基本医疗保险数据为基础数据，基本顺序依次为：医疗机构减免、基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗、商业保险、优抚医疗补助等各种保险报销后予以医疗救助，使“看病难、看病贵”的问题有所缓解。
（张冬梅胡浩）
扩大范围：将农村扶贫建档立卡和城市低收入家庭的大病患者纳入救助范围。对救助对象经城乡基本医疗保险、大病保险和各类补充医疗、商业保险等（以下简称“各种保险”）补偿及优抚医疗补助后，仍难以负担的合规医疗费用给予医疗救助。
提高比例：根据救助对象的类别、病种，结合个人自付医疗费用、筹资情况等因素，分类分档确定救助比例和年度最高救助限额（封顶线），救助金额个位取整。
救助方式；1、资助参保参合。对重点救助对象代其缴纳个人应负担的全部参合（保）资金；对其他救助对象，可视财力代其缴纳个人应负担的部分或全部参合（保）资金。2、实施住院救助。对救助对象中的大病及重症慢性病患者，视情实施医前、医中或医后救助。对已明确临床诊疗路径的重特大疾病病种，可采取按病种付费等方式给予救助。3、规范门诊救助。重点针对患慢性病需要长期服药和患重特大疾病需要长期门诊治疗，且个人自负医疗费用较高的医疗救助对象。卫生计生部门已经明确诊疗路径、能够通过门诊治疗的病种，可采取单病种付费等方式开展门诊救助。 4、跨年度3月1日超期不予救助。因各种医疗保险审核原因造成结算跨年度的，最终医疗保险结算时间予以认定，纳入救助范围，计入上年度救助最高限额，超出部分纳入本年度救助最高限额。
救助的申请、审批程序；我市积极开展重特大疾病医疗救助跨区域异地即时结算，医疗救助与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互通、信息共享，医疗救助以基本医疗保险数据为基础数据，基本顺序依次为：医疗机构减免、基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗、商业保险、优抚医疗补助等各种保险报销后予以医疗救助，使“看病难、看病贵”的问题有所缓解。
（张冬梅胡浩）
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