颍州区医保中心集中开展医疗资金使用情况专项检查
来源：阜阳热线网
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时间：2020-04-07
导读：
1月20日开始，颍州区城乡医保中心组织成立三个检查组，对各定点医疗机构医保资金使用情况集中开展专项检查。
检查方式包括现场检查与入户走访结合，病历检查与数据分析结合。主要查看是否存在收买参合人员身份证件；是否存在谎报或虚列就医人员名单、虚延住院天数、虚增医嘱、虚增医药费用，套取医保资金的行为；是否存在篡改病人参保身份、诊断、医嘱、费用凭证或提供虚假医学文书，帮助患者骗取城乡医保补偿款的行为；是否存在私立项目收费、擅自提高收费标准超过物价部门最高限价、分解项目重复收费的行为；是否存在将城乡医保不予报销的药品、诊疗项目、生活用品或食品等串换成可报销的项目的行为；是否存在采取虚假宣传、“零收费”等不正当手段引诱参报居民住院或挂床住院等行为。
通过检查，对发现套取、骗取医保资金的行为，立即进行通报处理，进一步规范各定点医疗机构的诊疗行为。（颍州区民生办）
检查方式包括现场检查与入户走访结合，病历检查与数据分析结合。主要查看是否存在收买参合人员身份证件；是否存在谎报或虚列就医人员名单、虚延住院天数、虚增医嘱、虚增医药费用，套取医保资金的行为；是否存在篡改病人参保身份、诊断、医嘱、费用凭证或提供虚假医学文书，帮助患者骗取城乡医保补偿款的行为；是否存在私立项目收费、擅自提高收费标准超过物价部门最高限价、分解项目重复收费的行为；是否存在将城乡医保不予报销的药品、诊疗项目、生活用品或食品等串换成可报销的项目的行为；是否存在采取虚假宣传、“零收费”等不正当手段引诱参报居民住院或挂床住院等行为。
通过检查，对发现套取、骗取医保资金的行为，立即进行通报处理，进一步规范各定点医疗机构的诊疗行为。（颍州区民生办）
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