颍州区新农合大病保险之“民生政策暖人心”
来源:阜阳热线网
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时间:2020-04-07
导读:
2016年,颍州区新农合大病保险业务依然由国元农业保险公司承办。由于人均筹资标准较去年有所提高,平均提高到每人20元,颍州区为切实解决因病致贫、因病返贫问题,从减轻高额费用患者经济负担、提高大病保险保障水平入手,进一步巩固完善全区新农合大病保险制度。 通过“一降低一提高两简化”,提高大病保险整体统筹层次。
“一降低”。遵循“尽力保障”原则,普通患者大病保险起付线定为1.3万元,较去年降低15%。对于困难群体实行降低大病保险起付线的规定,比普通患者降低46%,定为0.7万元,困难群体为五保户、低保户、重点优抚对象,以区民政部门提供参合信息为准。
“一提高”。提高大病保险补偿比例。今年,随着筹资水平和统筹层次的提高,大病保险补偿比例也大幅度提高。目前,新农合大病保险合规可补偿费用补偿比例最低50%,最高可达到80%。
“两简化”。一是简化报销流程。大病患者单次住院合规可补偿费用达到新农合大病保险起付标准的,承办商业保险公司在具备条件的医疗机构实行即时结报;在区新农合管理中心结报的,实行新农合补偿与大病保险补偿“一站式”服务;二是简化报销材料。大病保险补偿材料能通过信息系统对接的,尽可能简化为电子文档。
(李强)
“一降低”。遵循“尽力保障”原则,普通患者大病保险起付线定为1.3万元,较去年降低15%。对于困难群体实行降低大病保险起付线的规定,比普通患者降低46%,定为0.7万元,困难群体为五保户、低保户、重点优抚对象,以区民政部门提供参合信息为准。
“一提高”。提高大病保险补偿比例。今年,随着筹资水平和统筹层次的提高,大病保险补偿比例也大幅度提高。目前,新农合大病保险合规可补偿费用补偿比例最低50%,最高可达到80%。
“两简化”。一是简化报销流程。大病患者单次住院合规可补偿费用达到新农合大病保险起付标准的,承办商业保险公司在具备条件的医疗机构实行即时结报;在区新农合管理中心结报的,实行新农合补偿与大病保险补偿“一站式”服务;二是简化报销材料。大病保险补偿材料能通过信息系统对接的,尽可能简化为电子文档。
(李强)

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