便民发热门诊点实现医保一站式结算

在我市259家便民发热门诊点看病，目前已实现医保一站式结算。这是记者12月28日从市医保局市医保中心获悉的。

近期，省医保局下发《安徽省医疗保障局关于做好便民发热门诊点医疗保障结算服务工作的通知》，要求各地开通便民发热门诊点医保一站式结算服务，对经卫生健康部门统筹组织增设的便民发热门诊点，要同步规划开通医保联网结算服务。

通知明确，各级医保部门要会同卫生健康部门指导便民发热门诊点依托的承担主体医疗机构（定点医院或基层医疗卫生机构），开通定点医疗机构至便民发热门诊点的医院内部网络，实现网络互联互通，并指导定点医疗机构在便民发热门诊点配置医保读卡器、PC终端等结算设备，为参保群众提供一站式医保直接结算服务。便民发热门诊点医保结算的报销政策与所依托的定点医疗机构的门诊报销政策一致。对因网络、设备、社保卡等因素导致现场无法直接刷卡结算的情况，参保人可凭相关就诊票据按规定回参保地经办机构窗口申请线下报销。

通知要求，各地积极推行便民发热门诊点“无接触”式结算，全面推动使用医保电子凭证进行登记、结算，通过扫码、刷脸等“无接触”方式进行身份校验，鼓励有条件的便民发热门诊点配置“无接触”式多功能读卡设备和就诊一体机；全力推进医保服务“网上办”，各级医保部门要依托安徽省医保信息平台公共服务系统，引导广大参保群众通过国家医保平台APP、全省医保门户网、微信小程序、皖事通、政务服务网等渠道办理医保服务，推动实现医保高频业务服务事项“网上办、掌上办、自助办”等不见面式办理全覆盖，全力保障参保单位、参保人员、定点医药机构等各类服务对象享受高效、便捷的智慧医保服务。

为确保做到“便民发热门诊点设置到哪、医保结算系统联网到哪、医保便民服务跟进到哪”，市医保局主动对接卫健部门，梳理摸清底数，全力支持配合做好新增便民发热门诊点规划建设工作，对近日新增的193个便民发热门诊点同步规划医保联网结算服务建设，及时延伸医保专线，配置医保结算设备，为参保群众提供一站式发热门诊医保直接结算服务。对现场无法直接刷码（卡）结算的，及时登记备案，提供线下报销服务，解决了参保群众看病医保报销的后顾之忧，让广大参保群众就近就快享受优质医保服务。

对医保高频业务服务事项，通知要求实行“网上办、掌上办、自助办”，减少群众交叉感染风险和跑腿负担。参保群众可通过国家医保服务平台APP、安徽医保公共服务平台、阜阳医疗保障微信公众号等渠道查询办理相关医保业务，做到医保业务不见面办理。深入开展医保业务“就近办”线下服务，依托“市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）”四级医疗保障经办服务站点，引导医保业务“就近办”。